Tienerswangerskap, ook bekend as adolessenteswangerskap, verwys na swangerskap by ’n vrou onder die ouderdom van 20 jaar.
Wêreldwyd is swangerskapskomplikasies die hoofoorsaak van sterftes onder vroue en meisies tussen 15 en 19 jaar oud.
Die definisie van tienerswangerskap sluit ook diegene in wat wettiglik as volwassenes in hul land beskou word. Die World Health Organization definieer adolessensie as die tydperk tussen die ouderdomme van 10 en 19 jaar.
Swangerskap kan ná seksuele omgang plaasvind sodra ovulasie begin het, wat selfs voor die eerste menstruele periode (menarge) kan gebeur. By gesonde, goed gevoede meisies vind die eerste menstruasie gewoonlik tussen die ouderdomme van 12 en 13 jaar plaas.
Swanger tieners ervaar baie van dieselfde swangerskapverwante probleme as ouer vroue. Tieners is egter meer geneig om swangerskapskomplikasies of moedersterfte te ervaar as vroue van 20 jaar en ouer. Daar is addisionele bekommernisse vir meisies jonger as 15 jaar, aangesien hulle minder geneig is om fisies voldoende ontwikkel te wees om ’n gesonde swangerskap te onderhou of geboorte te gee. Vir meisies tussen 15 en 19 jaar hou die risiko’s meer verband met sosio-ekonomiese faktore as met die biologiese effekte van ouderdom. Risiko’s soos lae geboortemassa, voortydige kraam, bloedarmoede en pre-eklampsie word nie noodwendig aan biologiese ouderdom gekoppel teen die tyd dat ’n meisie 16 jaar oud is nie, aangesien dit nie in geboortes van ouer tieners waargeneem word wanneer daar vir ander risikofaktore, soos toegang tot hoë gehalte prenatale sorg, gekontroleer word nie.
Tienerswangerskappe wat egter saam met wanvoeding en swak gesondheidsorg voorkom, kan mediese probleme veroorsaak.
Wanneer opvoedkundige intervensies met toegang tot voorbehoedmiddels gekombineer word, kan dit onbedoelde tienerswangerskappe verminder.
In 2023 het ongeveer 41 uit elke 1 000 meisies wêreldwyd tussen die ouderdomme van 15 en 19 geboorte geskenk, vergeleke met ongeveer 65 geboortes per 1 000 in 2000. Tussen 2015 en 2021 het ’n geraamde 14 persent van adolessente meisies en jong vroue wêreldwyd gerapporteer dat hulle voor die ouderdom van 18 geboorte geskenk het.
Die adolessente geboortesyfer is hoër in lae- en middelinkomstelande (LMIC’s) as in hoë-inkomstelande. In die ontwikkelende wêreld kry ongeveer 2,5 miljoen meisies tussen 15 en 19 jaar elke jaar kinders. Nog sowat 3,9 miljoen ondergaan aborsies. Tienerswangerskap kom meer algemeen in landelike gebiede as in stedelike gebiede voor.
Uitwerking
Volgens die Verenigde Nasies se Bevolkingsfonds (UNFPA) het swangerskappe onder meisies jonger as 18 jaar onherstelbare gevolge: "Dit skend die regte van meisies, met lewensgevaarlike gevolge in terme van seksuele en reproduktiewe gesondheid, en hou hoë ontwikkelingskoste vir gemeenskappe in, veral deur die siklus van armoede te laat voortduur." Gesondheidsgevolge sluit in dat hulle nog nie fisies gereed is vir swangerskap en geboorte nie, wat tot komplikasies en wanvoeding lei, aangesien die meerderheid adolessente geneig is om uit lae-inkomste-huishoudings te kom. Die risiko van moedersterfte vir meisies onder die ouderdom van 15 in lae- en middelinkomstelande is hoër as vir vroue in hul twintigerjare. Tienerswangerskappe beïnvloed ook meisies se opvoeding en inkomstepotensiaal, aangesien baie gedwing word om die skool te verlaat, wat uiteindelik hul toekomstige geleenthede en ekonomiese vooruitsigte bedreig.
Studies het die sosio-ekonomiese, mediese en sielkundige impak van swangerskap en ouerskap by tieners ondersoek. Lewensuitkomste vir tienermoeders en hul kinders verskil. Ander faktore, soos armoede of sosiale ondersteuning, kan belangriker wees as die ouderdom van die moeder by geboorte. Baie oplossings is voorgestel om die meer negatiewe bevindinge teen te werk. Tienerouers wat op gesins- en gemeenskapsondersteuning, maatskaplike dienste en kinderopvangondersteuning kan staatmaak, is meer geneig om hul opleiding voort te sit en hoër-betalende werk te kry namate hulle met hul opleiding vorder.Stepp, G. (2009) Teen Pregnancy: The Tangled Web.
'n Holistiese benadering is nodig om tienerswangerskappe aan te spreek. Dit beteken om nie op die verandering van meisies se gedrag te fokus nie, maar om die onderliggende redes vir adolessenteswangerskappe aan te spreek, soos armoede, geslagsongelykheid, sosiale druk en dwang. Hierdie benadering behoort die volgende in te sluit: "die verskaffing van ouderdomsgepaste, omvattende seksualiteitsopvoeding vir alle jongmense, belegging in meisies se opvoeding, die voorkoming van kinderhuwelike, seksuele geweld en dwang, die bou van geslagsgelyke samelewings deur meisies te bemagtig en mans en seuns te betrek, en die versekering van adolessente se toegang tot seksuele en reproduktiewe gesondheidsinligting, asook dienste wat hulle verwelkom en hul keuses vergemaklik.".
n die Verenigde State het een derde van hoërskoolleerders berig dat hulle seksueel aktief is. In 2011–2013 het 79% van vroue berig dat hulle geboortebeperking gebruik het. Tienerswangerskappe plaas jong vroue in gevaar vir gesondheidsprobleme, asook ekonomiese, sosiale en finansiële probleme.
Tiener Om 'n jong ma in 'n eerstewêreldland te wees, kan 'n mens se opvoeding beïnvloed. Tienermoeders is meer geneig om hoërskool te verlaat. ''n Studie uit 2001 het bevind dat vroue wat gedurende hul tienerjare geboorte gegee het, slegs 10–12% so gereeld hoërskoolonderrig voltooi het en 14–29% so gereeld post-sekondêre onderwys nagestreef het as vroue wat tot die ouderdom van 30 gewag het.
Volgens die National Campaign to Prevent Teen Pregnancy sal byna 1 uit 4 tienermoeders binne twee jaar na hul eerste kind weer swanger raak. Swangerskap en geboorte verhoog die kans aansienlik dat hierdie moeders hoërskooluitvallers sal word, en tot soveel as die helfte moet op welsyn staatmaak. Baie tienerouers het nie die intellektuele of emosionele volwassenheid wat nodig is om vir 'n ander lewe te voorsien nie. Dikwels word hierdie swangerskappe maande lank weggesteek, wat lei tot 'n gebrek aan voldoende prenatale sorg en gevaarlike uitkomste vir die babas. Faktore wat bepaal watter moeders meer geneig is om kortstondige herhaalde geboortes te hê, sluit huwelik en opvoeding in. Die waarskynlikheid neem af met die vlak van opvoeding van die jong vrou of haar ouers, en neem toe indien sy trou.
'n Studie van geboortes in die Verenigde State in 2019–2021 het bevind dat meisies wat tussen die ouderdomme van 10–13 en 18–19 geboorte gegee het, hoër risiko's vir keisersneë gehad het in vergelyking met meisies tussen die ouderdomme van 14–17.
Kind Vroeë moederskap kan die psigososiale ontwikkeling van die baba beïnvloed. Die kinders van tienermoeders is meer geneig om voortydig gebore te word met 'n lae geboortegewig, wat hulle vatbaar maak vir baie ander lewenslange toestande.. Kinders van tienermoeders het 'n hoër risiko vir intellektuele, taal- en sosio-emosionele agterstande. Ontwikkelingsgestremdhede en gedragsprobleme is meer algemeen by kinders wat vir tienermoeders gebore word. Een studie het voorgestel dat adolessente moeders minder geneig is om hul baba te stimuleer deur liefdevolle gedrag soos aanraking, glimlag en verbale kommunikasie, of om sensitief en aanvaardend teenoor hul behoeftes te wees. Nog een het bevind dat diegene wat meer sosiale ondersteuning gehad het, minder geneig was om woede teenoor hul kinders te toon of op straf staat te maak.
Swak akademiese prestasie by die kinders van tienermoeders is ook opgemerk, met baie van die kinders wat 'n graadvlak teruggehou word, laer op gestandaardiseerde toetse behaal, en/of nie daarin slaag om van sekondêre skool te gradueer nie. Dogters wat vir adolessente ouers gebore word, is meer geneig om self tienermoeders te word. Seuns wat vir tienermoeders gebore word, is drie keer meer geneig om tronkstraf uit te dien.
Medies
Prenatale sorg Moeder- en voorgeboortelike gesondheid is van besondere belang onder tieners wat swanger is of ouerskap beoefen. Die wêreldwye voorkoms van premature geboorte en lae geboortegewig is hoër onder adolessente moeders. In 'n landelike hospitaal in Wes-Bengale was tienermoeders tussen 15 en 19 jaar oud meer geneig om anemie, premature kraam en 'n baba met 'n laer geboortegewig te hê as moeders tussen 20 en 24 jaar oud.
Navorsing dui daarop dat swanger tieners minder geneig is om voorgeboortelike sorg te ontvang en dit dikwels in die derde trimester soek, indien enigsins. Die Guttmacher-instituut berig dat een-derde van swanger tieners onvoldoende voorgeboortelike sorg ontvang en dat hul kinders meer geneig is om gesondheidsprobleme in hul kinderjare te hê of gehospitaliseer te word as dié wat vir ouer vroue gebore word.
In die Verenigde State staar tiener-Latinas wat swanger raak hindernisse in die gesig om gesondheidsorg te ontvang omdat hulle die minste versekerde groep in die land is.
Jong moeders wat hoëgehalte-kraamsorg ontvang, het aansienlik gesonder babas as dié wat dit nie ontvang nie. Baie van die gesondheidskwessies wat met tienermoeders geassosieer word, blyk die gevolg te wees van 'n gebrek aan toegang tot voldoende mediese sorg.
Baie swanger tieners loop die risiko van voedingstekorte as gevolg van swak eetgewoontes wat algemeen in adolessensie voorkom, insluitend pogings om gewig te verloor deur te dieet, maaltye oor te slaan, voedselbeheptheid, peusel en die verbruik van kitskos.
Onvoldoende voeding tydens swangerskap is 'n selfs meer opvallende probleem onder tieners in ontwikkelende lande. Komplikasies van swangerskap lei tot die dood van na raming 70 000 tienermeisies in ontwikkelende lande elke jaar. Jong moeders en hul babas loop ook 'n groter risiko om MIV op te doen. Die Wêreldgesondheidsorganisasie beraam dat die risiko van dood ná swangerskap twee keer so hoog is vir meisies tussen 15 en 19 jaar oud as vir vroue tussen 20 en 24 jaar oud. Die moedersterftesyfer kan tot vyf keer hoër wees vir meisies tussen 10 en 14 jaar oud as vir vroue tussen 20 en 24 jaar oud. Onwettige aborsie hou ook baie risiko's in vir tienermeisies in gebiede soos Afrika suid van die Sahara. Wêreldwyd is swangerskapskomplikasies die hoofoorsaak van dood vir vroue en meisies van 15 tot 19 jaar oud.
Risiko's vir mediese komplikasies is groter vir meisies onder 15 jaar, aangesien 'n onderontwikkelde pelvis tot probleme met geboorte kan lei. Obstruktiewe kraam word gewoonlik met 'n keisersnee in geïndustrialiseerde lande behandel. In ontwikkelende streke waar mediese dienste dalk nie beskikbaar is nie, kan dit lei tot eklampsie, obstetriese fistel, babasterftes of moedersterfte. Vir moeders wat ouer as vyftien is, is ouderdom nie 'n risikofaktor nie, en swak uitkomste word meer geassosieer met sosio-ekonomiese faktore eerder as met biologie.
Voorgeboortelike sorg In 2022 het UNICEF opgemerk dat: 84 persent van swanger adolessente tussen 15–19 jaar oud het ten minste een voorgeboortelike sorgbesoek bygewoon in vergelyking met 88 persent van alle vroue en meisies tussen 15–49 jaar oud. Minder adolessente meisies het bekwame kraamsorg ontvang in vergelyking met alle vroue en meisies (77 tot 84 persent). Daarbenewens het minder adolessente meisies nageboortelike sorg vir hulself ontvang in vergelyking met alle vroue en meisies (66 persent teenoor 69 persent).
Die agentskap het streeksverskille opgemerk en daarop gewys dat in Wes- en Sentraal-Afrika "48 persent van pasgeborenes van adolessente moeders 'n postnatale kontak gehad het in vergelyking met 52 persent van pasgeborenes van alle moeders"..
Ekonomie