miniatur|Eine fibröse Nasenpapel
Eine fibröse Nasenpapel (engl. fibrous papule of the nose; ICD-O 8724/0) ist eine gutartige Gewebeneubildung (Neoplasie), die sich typischerweise an der Nasenspitze oder an einem Nasenflügel bildet. Seltener sind Lokalisationen der fibrösen Papel außerhalb des Nasengebietes. In solchen Fällen spricht man von einer fibrösen Gesichtspapel.
Beschreibung und Diagnose Bei der fibrösen Nasenpapel handelt es sich um ein Hamartom (eine gutartige tumorartige Gewebe-Fehlbildung), welches üblicherweise bevorzugt bei Erwachsenen, unabhängig vom Alter, auftritt. Es sind aber auch Fälle bei Kindern ab vier Jahren beschrieben.H. Traupe, H. Hamm: Pädiatrische Dermatologie. 2. Auflage, Verlag Springer, 2006, ISBN 3-540-25646-6, Die Größe der festen und scharf begrenzten Papel (Knötchen) variiert üblicherweise zwischen 1 und 5 mm im Durchmesser. Sie ist hautfarben bis leicht rötlich und an der Oberfläche glatt. Fibröse Nasenpapel bilden sich im Wesentlichen am Nasenflügel, an der Nasenflügelfurche oder an der Nasenspitze und sind symptomlos. Sie treten einzeln (solitär) auf und bleiben stationär. Auch die Größe kann über viele Jahre konstant bleiben.P. Altmeyer: Dermatologische Differenzialdiagnose -- Der Weg zur klinischen Diagnose. Verlag Springer, 2007, ISBN 3540390014, S. 183.
Der fibrinstabilisierende Faktor XIIIa, ein Blutgerinnungsfaktor, spielt bei der Bildung einer fibrösen Nasenpapel eine wichtige Rolle. Man geht davon aus, dass eine fibröse Nasenpapel eine Variante eines Angiofibroms ist, das durch dermale Dendrozyten verursacht wird. Diese Zellen sind Faktor-XIIIa-positiv.A. J. Nemeth, N. S. Penneys, H. B. Bernstein: Fibrous papule: a tumor of fibrohistiocytic cells that contain factor XIIIa. In: Journal of the American Academy of Dermatology Band 19, Nummer 6, Dezember 1988, S. 1102–1106, . PMID 2904927. Gelegentlich enthalten sie auch multinukläre Riesenzellen. Histopathologisch kann die fibröse Nasenpapel in verschiedene Varianten unterteilt werden. So gibt es klarzellige fibröse,H. S. Park, S. Cho, K. H. Kim, C. H. Won: Fibrous papule of the face, clear cell type: a case report. In: Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology Band 21, Nummer 9, Oktober 2007, S. 1267–1268, . . PMID 17894726. A. N. Lee, S. L. Stein, L. M. Cohen: Clear cell fibrous papule with NKI/C3 expression: clinical and histologic features in six cases. In: The American Journal of Dermatopathology Band 27, Nummer 4, August 2005, S. 296–300, . PMID 16121048. entzündlich-fibröse, epitheloid-fibröse,C. Kucher, J. M. McNiff: Epithelioid fibrous papule - a new variant. In: Journal of Cutaneous Pathology Band 34, Nummer 7, Juli 2007, S. 571–575, . . PMID 17576337. pigmentierte fibröse und pleiomorph-fibröse Varianten.C. Bansal, D. Stewart, A. Li, C. J. Cockerell: Histologic variants of fibrous papule. In: Journal of Cutaneous Pathology Band 32, Nummer 6, Juli 2005, S. 424–428, . . PMID 15953376.
Unter Umständen kann zur Abgrenzung eines Basalioms eine Biopsie notwendig sein.M. Sand, D. Sand, C. Thrandorf, V. Paech, P. Altmeyer, F. G. Bechara: Cutaneous lesions of the nose. In: Head & face medicine Band 6, 2010, S. 7, . . PMID 20525327. . (Review im Open Access).
Therapie Fibröse Nasenpapel können durch eine Flachexzision chirurgisch herausgeschnitten werden. Dabei wird mit einem tangentialen Schnitt die Papule in Höhe der papillären Dermis abgetragen.C. E. Orfanos, C. Garbe: Therapie der Hautkrankheiten. Verlag Springer, 2002, ISBN 3-540-41366-9, S. 923. Eine Alternative ist die Entfernung mit einem Kohlendioxidlaser.
Weiterführende Literatur Y. Y. Chiang, H. H. Tsai, W. R. Lee, K. H. Wang: Clear cell fibrous papule: report of a case mimicking a balloon cell nevus. In: Journal of Cutaneous Pathology Band 36, Nummer 3, März 2009, S. 381–384, . . PMID 19220636. W. K. Jacyk, A. Rütten, L. Requena: Fibrous papule of the face with granular cells. In: Dermatology Band 216, Nummer 1, 2008, S. 56–59, . . PMID 18032900. W. D. Tope, O. P. Sangueza: Rhinophyma's fibrous variant. Histopathology and immunohistochemistry. In: The American Journal of Dermatopathology Band 16, Nummer 3, Juni 1994, S. 307–310, . PMID 7943640. W. N. Meigel, A. B. Ackerman: Fibrous papule of the face. In: The American Journal of Dermatopathology Band 1, Nummer 4, 1979, S. 329–340, . PMID 396811. (Review).
Einzelnachweise
Kategorie:Nase Kategorie:Hautkrankheit